|
|
|
|
|
|
α-
|
|
β-
|
|
SR over β-
|
|
PAC over α-
|
|
retrograde geleiding over β-
|
|
indien geen antegrade blokkering over de α-
|
|
P-
|
|
door ligging in het midden en inferior van AV-
|
|
isodifasisch in I(loopt loodrecht op afl-
|
|
positief in aVR en aVL(loopt in gelijke mate naar beide afleidingen toe);
|
|
smalle P doordat beide atria nu gelijktijdig worden ontladen.
|
|
door ligging inferior van AV-
|
|
neg. P in II, III en aVF.
|
|
door ligging posterior van AV-
|
|
pos. P in V1 (depolarisatie van achter naar voor).
|
1.
|
typische: antegrade geleiding over trage pathway, retrograde geleiding over snelle pathway:
|
|
neg. P in of vlak achter QRS. Zie ECG 1
|
2.
|
a-
|
|
neg. P duidelijk na QRS;
|
|
RP>PR.
|
|
QRS:
|
|
smal, behalve bij bestaand BTB of aberrantie(zie breed complex tachycardieën);
|
|
in V1 lijkt QRS-
|
|
freq. 120-
|
|
frog sign of kikkerfenomeen: pulsaties van de vena jugularis als gevolg van de contractie van de boezems tegen gesloten AV-
|
|
de AV-
|
|
de accessoire of extra geleidingsbundel(EG): kan enkel retrograad geleiden(concealed pathway):dus ook geen afwijking op ECG tijdens SR;
|
|
kan zowel retrograad als antegraad geleiden.
|
|
Antegrade geleiding over de EG geeft een pre-
|
|
Is er geen antegrade geleiding over de EG dan is het ECG tijdens SR normal;
|
|
|
|
Antegrade geleiding over EG en retrograde geleiding over 2de EG tijdens tachycardie=antidrome re-
|
|
AVRT met snelle EG;
|
|
AVRT met trage EG.
|
|
AV-
|
|
antegrade geleiding naar kamers over AV-
|
|
Retrograde geleiding naar boezems over EG;
|
|
de P zit in vergelijking met typische AVNRT iets verder achter QRS: meestal 0,14 sec achter R, maar RP<PR;
|
|
P is meestal negatief II, III, aVF. In andere afl. is dit afhankelijk van de ligging van de EG;
|
|
electrical alternans van QRS-
|
|
AV-
|
|
antegrade geleiding naar kamers over AV-
|
|
enkel retrograde geleiding naar boezems over EG(concealed pathway) die meestal postero-
|
|
de P zit verder achter QRS: ca. 0,20 sec achter R, RP>PR;
|
|
is meestal negatief II, III, aVF(Coumel P) en in meeste precordiale afl.(V3 t/m V6), in V1 vaak positief;
|
|
onophoudelijk=incessant tachycardie, deze veroorzaken tachycardiomyopathieën;
|
|
anti-
|
|
een smal QRS-
|
|
een regelmatig ritme;
|
|
een AV-
|
|
een 1:1 VA(retrograde)geleiding wordt eveneens waargenomen;
|
|
frog sign of kikkerfenomeen: pulsaties van de vena jugularis als gevolg van de contractie van de boezems tegen gesloten AV-
|